1. Kop Surat dan Penerima
[NAMA RESMI PERUSAHAAN] [ALAMAT PERUSAHAAN] [TELEPON HRD] | [EMAIL HRD] Nomor: [NOMOR SURAT] Tanggal: [TANGGAL] Kepada: [NAMA DAN INSTANSI PENERIMA, mis. bank, pemilik rumah, kedutaan], [ALAMAT ATAU EMAIL PENERIMA] Perihal: Surat Keterangan Kerja atas nama [NAMA LENGKAP KARYAWAN] Nomor referensi dari penerima (jika ada): [REFERENSI]
2. Keterangan Kerja
Yang bertanda tangan di bawah ini, [NAMA PENANDA TANGAN], [JABATAN], bertindak untuk dan atas nama [NAMA RESMI PERUSAHAAN] ("Perusahaan"), menerangkan bahwa: Nama: [NAMA LENGKAP KARYAWAN] Nomor induk karyawan: [NIK KARYAWAN, opsional] Jabatan: [JABATAN] Departemen: [DEPARTEMEN, opsional] Tanggal mulai bekerja: [TANGGAL MULAI] Tanggal berakhir: [TANGGAL BERAKHIR, atau "Masih bekerja"] Status hubungan kerja: [PKWTT (KARYAWAN TETAP) / PKWT (KONTRAK) SAMPAI TANGGAL / PARUH WAKTU / HARIAN] Lokasi kerja: [KOTA, atau KERJA JARAK JAUH] Jam kerja: [JAM PER MINGGU, opsional] [MASIH / PERNAH] bekerja di Perusahaan dengan keterangan tersebut di atas.
3. Penghasilan (hanya jika disetujui dalam Bagian 6)
[CANTUMKAN HANYA JIKA KARYAWAN MENCENTANG KOTAK GAJI DI BAGIAN 6; JIKA TIDAK, HAPUS BAGIAN INI.] Gaji pokok saat ini: Rp[JUMLAH] per [BULAN / TAHUN], dibayar [SETIAP BULAN / FREKUENSI LAIN]. [OPSIONAL: Tunjangan tetap: JUMLAH per bulan.] [OPSIONAL: Berhak atas BONUS, INSENTIF, ATAU KOMISI; jumlahnya bervariasi dan tidak dijamin.] [OPSIONAL: Total penghasilan bruto tahun berjalan per TANGGAL: JUMLAH.] Keterangan ini sesuai dengan catatan penggajian Perusahaan pada tanggal surat ini dan bukan janji hubungan kerja atau penghasilan di masa depan.
4. Ruang Lingkup Surat Ini
Surat ini dibuat atas permintaan Karyawan untuk keperluan yang disebut dalam Bagian 6 saja. Surat ini menerangkan fakta di atas sebagaimana tercatat dalam administrasi Perusahaan pada tanggal penandatanganan. Surat ini tidak menerangkan kinerja, perilaku, atau alasan berakhirnya hubungan kerja, kecuali Karyawan memintanya secara tertulis, dan tidak mengubah syarat-syarat hubungan kerja. [JIKA PKWT: Hubungan kerja Karyawan berdasarkan perjanjian kerja waktu tertentu yang berakhir pada TANGGAL, dan surat ini tidak menjamin perpanjangannya.] Pertanyaan tentang surat ini dapat diajukan kepada [NAMA KONTAK HRD, EMAIL, TELEPON], yang dapat memastikan keaslian surat ini. Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
5. Tanda Tangan Pemberi Kerja
Hormat kami, [NAMA RESMI PERUSAHAAN] Tanda tangan: ____________________ Nama: [NAMA PENANDA TANGAN] Jabatan: [JABATAN, mis. HR Manager atau Direktur] Tanggal: [TANGGAL] Perusahaan setuju bahwa surat ini dapat ditandatangani secara elektronik, dan bahwa salinan yang ditandatangani secara elektronik mempunyai kekuatan yang sama dengan surat yang ditandatangani di atas kertas. Jejak audit penandatanganan disimpan oleh Perusahaan dan dapat diberikan kepada penerima untuk verifikasi.
6. Persetujuan Karyawan untuk Memberikan Keterangan
Saya, [NAMA LENGKAP KARYAWAN], meminta dan mengizinkan [NAMA RESMI PERUSAHAAN] untuk memberikan keterangan tentang pekerjaan saya kepada [NAMA DAN INSTANSI PENERIMA] untuk keperluan berikut: [KEPERLUAN, mis. pengajuan sewa apartemen di ALAMAT / pengajuan KPR / permohonan visa]. Saya mengizinkan Perusahaan memberikan (centang yang berlaku): [ ] Jabatan dan masa kerja [ ] Status hubungan kerja dan jam kerja [ ] Gaji pokok [ ] Tunjangan, bonus, insentif, atau penghasilan tahun berjalan Saya memahami bahwa Perusahaan hanya memberikan keterangan yang saya centang, hanya kepada penerima yang disebut di atas, dan bahwa saya dapat menarik persetujuan ini secara tertulis kapan saja sebelum surat dikirim, sesuai hak saya berdasarkan UU No. 27 Tahun 2022 tentang Pelindungan Data Pribadi. Persetujuan ini berakhir pada [TANGGAL, mis. 90 hari setelah ditandatangani] atau ketika surat dikirim, mana yang lebih dahulu. Saya setuju bahwa persetujuan ini dapat ditandatangani secara elektronik. KARYAWAN: [NAMA LENGKAP KARYAWAN] Tanda tangan: ____________________ Tanggal: [TANGGAL]