1. Properti dan Pemohon
Properti yang dilamar: [ALAMAT PROPERTI, NOMOR UNIT]. Tanggal mulai menghuni: [TANGGAL]. Jangka waktu sewa yang diinginkan: [mis. 1 (satu) tahun]. Harga sewa: [JUMLAH] per [BULAN/TAHUN]. Nama lengkap sesuai KTP/paspor: [NAMA PEMOHON]. Tempat dan tanggal lahir: [TEMPAT, TANGGAL]. Telepon: [TELEPON]. Email: [EMAIL]. Penghuni dewasa lain (masing-masing mengisi formulir sendiri): [NAMA]. Anak-anak: [JUMLAH]. Hewan peliharaan: [JENIS DAN JUMLAH, atau TIDAK ADA].
2. Riwayat Tempat Tinggal
Alamat saat ini: [ALAMAT], sejak [TANGGAL]. Status: [MILIK SENDIRI / SEWA / KOS / IKUT KELUARGA]. Pemilik atau pengelola saat ini: [NAMA, TELEPON]. Harga sewa saat ini: [JUMLAH]. Alasan pindah: [ALASAN]. Alamat sebelumnya: [ALAMAT], dari [TANGGAL] sampai [TANGGAL]. Apakah Anda pernah diminta keluar dari tempat sewa karena tunggakan atau pelanggaran? [YA / TIDAK]. Jika ya, jelaskan: [PENJELASAN].
3. Pekerjaan dan Penghasilan
Pekerjaan: [KARYAWAN / WIRAUSAHA / MAHASISWA / LAINNYA]. Nama perusahaan atau usaha: [NAMA], jabatan [JABATAN], sejak [TANGGAL]. Kontak atasan atau HRD: [NAMA, TELEPON]. Penghasilan bersih per bulan: [JUMLAH]. Penghasilan lain: [SUMBER DAN JUMLAH]. Pemohon bersedia menunjukkan bukti penghasilan yang wajar, seperti [SLIP GAJI / REKENING KORAN 3 BULAN / SURAT KETERANGAN KERJA], bila diminta.
4. Referensi dan Kontak Darurat
Referensi (bukan keluarga): [NAMA, HUBUNGAN, TELEPON]. Kontak darurat: [NAMA, HUBUNGAN, TELEPON]. Penjamin, jika ada: [NAMA, HUBUNGAN, TELEPON] (penjamin mengisi formulir dan menandatangani perjanjian penanggungan tersendiri).
5. Uang Tanda Jadi
Uang tanda jadi (booking fee), jika ada: [JUMLAH, atau TIDAK ADA]. Jika aplikasi disetujui dan perjanjian sewa ditandatangani, uang tanda jadi [DIPERHITUNGKAN SEBAGAI SEWA PERTAMA / DEPOSIT]. Jika aplikasi ditolak oleh pemilik, uang tanda jadi dikembalikan penuh dalam [JUMLAH] hari. Jika pemohon membatalkan setelah disetujui: [KETENTUAN].
6. Persetujuan Verifikasi dan Pemrosesan Data Pribadi
Pemohon menyetujui [NAMA PEMILIK / PENGELOLA] memproses data pribadi dalam formulir ini, termasuk salinan identitas dan bukti penghasilan, untuk tujuan menilai aplikasi sewa, membuat perjanjian sewa, dan mengelola properti, serta menghubungi pemberi kerja, pemilik sebelumnya, dan referensi di atas untuk memverifikasi data. Data disimpan selama [JANGKA WAKTU] dan dihapus jika aplikasi ditolak, kecuali wajib disimpan menurut hukum. Pemohon dapat menarik persetujuan dan menggunakan hak-haknya berdasarkan UU No. 27 Tahun 2022 dengan menghubungi [KONTAK].
7. Seleksi yang Adil
[NAMA PEMILIK / PENGELOLA] tidak membedakan pemohon berdasarkan agama, suku, ras, asal daerah, jenis kelamin, atau disabilitas. Semua pemohon dinilai dengan kriteria tertulis yang sama: [RINGKASAN KRITERIA, mis. penghasilan minimal 3x harga sewa bulanan, riwayat sewa yang dapat diverifikasi].
8. Pernyataan Pemohon
Pemohon menyatakan bahwa data dalam formulir ini benar dan lengkap. Data yang palsu atau menyesatkan dapat menjadi alasan untuk menolak aplikasi atau, jika ditemukan setelah perjanjian sewa ditandatangani, untuk upaya hukum berdasarkan perjanjian sewa dan peraturan yang berlaku. Formulir ini bukan perjanjian sewa, dan pengajuannya tidak menjamin bahwa perjanjian sewa akan ditawarkan.
9. Tanda Tangan
Para Pihak sepakat menandatangani dokumen ini secara elektronik dan mengakui bahwa tanda tangan elektronik tersebut mengikat mereka sebagaimana tanda tangan basah. Dokumen yang telah ditandatangani, sertifikat penandatanganan, dan jejak audit (audit trail) disimpan oleh masing-masing Pihak. PEMOHON: [NAMA PEMOHON] Tanda tangan: ____________________ Tanggal: [TANGGAL] DITERIMA OLEH [NAMA PEMILIK / PENGELOLA] Tanda tangan: ____________________ Tanggal: [TANGGAL]