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Kostenlose Vorlage · Aktualisiert

Vorlage: Einwilligungserklärung zur Behandlung

Eine Einwilligungserklärung zur Behandlung hält fest, dass ein Patient, ein Elternteil oder ein gesetzlicher Vertreter über eine geplante Behandlung oder einen Eingriff aufgeklärt wurde und zustimmt. Für Gesundheitseinrichtungen können zusätzliche regulatorische Anforderungen gelten.

Eine Einwilligungserklärung zur Behandlung dokumentiert, dass ein Patient (oder sein gesetzlicher Vertreter) über eine geplante Behandlung, ihre Risiken, Nutzen und Alternativen aufgeklärt wurde und ihr zugestimmt hat. Praxen, Therapeuten und Behandler nutzen sie vor Eingriffen oder laufenden Behandlungen, und Eltern nutzen eine Variante, um die Versorgung ihres Kindes zu erlauben, während jemand anderes es betreut. In Deutschland muss die Aufklärung mündlich erfolgen (§ 630e BGB); das Formular ergänzt das Gespräch, ersetzt es aber nicht.

Ersetzen Sie alles in [KLAMMERN], exportieren Sie als PDF und senden Sie das Dokument zur Unterschrift.

1. Angaben zum Patienten

Name des Patienten: [NAME DES PATIENTEN] Geburtsdatum: [GEBURTSDATUM] Anschrift: [ANSCHRIFT DES PATIENTEN] Telefon: [TELEFON] Bekannte Allergien: [ALLERGIEN ODER „KEINE“] Aktuelle Medikamente: [MEDIKAMENTE ODER „KEINE“] Relevante Erkrankungen: [ERKRANKUNGEN ODER „KEINE“]

2. Angaben zum Behandler

Behandler / Praxis: [NAME DES BEHANDLERS ODER DER PRAXIS] Anschrift: [ANSCHRIFT] Verantwortliche Person: [NAME UND QUALIFIKATION]

3. Behandlung oder Eingriff

Der Patient willigt in folgende Behandlung bzw. folgenden Eingriff ein: [BESCHREIBUNG DER BEHANDLUNG ODER DES EINGRIFFS] (die „Behandlung“), die am oder um den [DATUM] in [ORT] durchgeführt werden soll. Zweck der Behandlung ist [ZWECK / ERWARTETER NUTZEN].

4. Risiken, Nutzen und Alternativen

Der Patient bestätigt, dass ihm die behandelnde Person in einem Gespräch und in verständlichen Worten erklärt hat: (a) Art und Zweck der Behandlung; (b) ihren erwarteten Nutzen; (c) ihre wesentlichen Risiken und möglichen Nebenwirkungen, darunter [WICHTIGSTE RISIKEN]; (d) angemessene Alternativen, darunter [ALTERNATIVEN, einschließlich Verzicht auf die Behandlung]; und (e) die voraussichtlichen Folgen einer Ablehnung der Behandlung. Der Patient hatte Gelegenheit, Fragen zu stellen, und hat zufriedenstellende Antworten erhalten. Er hat eine Abschrift dieses Formulars erhalten.

5. Keine Erfolgsgarantie

Dem Patienten ist bekannt, dass die Medizin keine exakte Wissenschaft ist und für den Erfolg der Behandlung keine Garantie übernommen wurde.

6. Zusätzliche oder Notfallmaßnahmen

Tritt während der Behandlung ein unvorhergesehener Befund auf, [ERLAUBT / ERLAUBT NICHT] der Patient der behandelnden Person, zusätzliche Maßnahmen durchzuführen, die nach deren fachlichem Urteil notwendig sind und im Interesse des Patienten liegen.

7. Einwilligung für Minderjährige oder betreute Personen (falls zutreffend)

Ich, [NAME DES ELTERNTEILS ODER GESETZLICHEN VERTRETERS], bin [VERHÄLTNIS ZUM PATIENTEN] und berechtigt, für den Patienten in eine medizinische Behandlung einzuwilligen. Ich ermächtige [BETREUUNGSPERSON ODER ORGANISATION, falls zutreffend], für den Patienten in der Zeit vom [STARTDATUM] bis zum [ENDDATUM] eine medizinische Notfallversorgung zu veranlassen, wenn ich nicht erreichbar bin. Telefon des Elternteils / Vertreters: [TELEFON].

8. Schutz der Gesundheitsdaten

Die Gesundheitsdaten des Patienten werden nach der Datenschutzerklärung des Behandlers und dem geltenden Recht behandelt (in der EU insbesondere Art. 9 DSGVO und die ärztliche Schweigepflicht). Der Patient erlaubt dem Behandler, relevante Informationen für Zwecke der Behandlung an [BERECHTIGTE PERSONEN, z. B. überweisender Arzt, Krankenversicherung, benanntes Familienmitglied] weiterzugeben. Für Gesundheitseinrichtungen können besondere regulatorische Anforderungen an Einwilligung und Gesundheitsdaten gelten (zum Beispiel HIPAA in den USA); sie sollten prüfen, ob dieses Formular ihnen genügt.

9. Widerrufsrecht

Der Patient kann diese Einwilligung jederzeit vor Beginn der Behandlung und in manchen Fällen auch währenddessen widerrufen, indem er die behandelnde Person informiert. Der Widerruf berührt bereits erbrachte Behandlungen nicht.

10. Anwendbares Recht

Diese Einwilligung wird nach dem Recht von [ANWENDBARES RECHT] erteilt und unterliegt diesem.

11. Unterschriften

Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich dieses Formular gelesen habe (oder es mir vorgelesen wurde), es verstehe und freiwillig einwillige. Dieses Formular kann elektronisch unterzeichnet werden. PATIENT: [NAME DES PATIENTEN] Unterschrift: ____________________ Datum: [DATUM] ELTERNTEIL / GESETZLICHER VERTRETER (falls zutreffend): [NAME] Verhältnis: [VERHÄLTNIS] Unterschrift: ____________________ Datum: [DATUM] BEHANDELNDE PERSON: [NAME] Ich bestätige, dass ich dem Patienten die Behandlung, ihre Risiken und Alternativen erklärt habe. Unterschrift: ____________________ Datum: [DATUM]

Unsere Einschätzung: Unsere Meinung: Eine Unterschrift ist ein Beweis für die Einwilligung, nicht die Einwilligung selbst. Entscheidend ist das Gespräch mit dem Patienten. Nutzen Sie das Formular also, um festzuhalten, was tatsächlich erklärt wurde, statt eine allgemeine Liste aller denkbaren Risiken abzudrucken. Oft vergessen wird das Recht, die Einwilligung jederzeit zu widerrufen; nehmen Sie es auf. Gesundheitsdaten sind streng geschützt, prüfen Sie daher Ihre örtlichen Regeln, bevor Sie Formulare speichern, und beachten Sie, dass eSignSimple einfache elektronische Signaturen bietet und keine HIPAA-Konformität beansprucht. Für Praxen erklärt unsere Seite zum Gesundheitswesen die praktische Seite.

Wann ist die Vorlage „einwilligungserklärung zur behandlung“ die richtige Wahl?

  • Vor einem Eingriff oder einer Behandlung, um die informierte Einwilligung zu dokumentieren
  • Wenn Eltern eine Betreuungsperson, Schule oder ein Ferienlager ermächtigen, für ihr Kind ärztliche Hilfe zu holen
  • Für Praxen, Therapeuten und Gesundheitsanbieter bei der Aufnahme neuer Patienten oder Kunden
  • Wenn ein Patient einer Behandlung auf Reisen oder fern von zu Hause zustimmt

Wie füllen Sie diese Vorlage aus?

  1. Tragen Sie die Angaben des Patienten, Allergien, Medikamente und relevante Erkrankungen ein.
  2. Beschreiben Sie Behandlung, Zweck, wichtigste Risiken und Alternativen in einfacher Sprache.
  3. Füllen Sie den Abschnitt für Eltern oder Vertreter nur aus, wenn diese für den Patienten einwilligen.
  4. Prüfen Sie, ob das Formular die regulatorischen Anforderungen Ihrer Praxis erfüllt, und tragen Sie das anwendbare Recht ein.
  5. Laden Sie das Formular bei eSignSimple hoch und senden Sie es an den Patienten (oder Vertreter) und die behandelnde Person zur elektronischen Unterschrift. Unterzeichner brauchen kein Konto.

Wie lassen Sie das Dokument online unterschreiben?

  1. Als Word oder PDF speichern. Fügen Sie den ausgefüllten Text in Word oder Google Docs ein und speichern Sie ihn als .docx-Datei oder exportieren Sie ihn als PDF. eSignSimple akzeptiert beides, dazu DOC, ODT und RTF, bis 25 MB; Word-Dateien werden beim Hochladen in PDF umgewandelt.
  2. Hochladen und Felder platzieren. Melden Sie sich mit Google an, laden Sie die Datei hoch und ziehen Sie für jeden Unterzeichner Felder für Unterschrift, Initialen, Datum und Text auf die Seite. Legen Sie eine Reihenfolge fest, wenn eine Partei zuerst unterschreiben muss.
  3. Zur Unterschrift senden. Jeder Unterzeichner erhält einen persönlichen Link und unterschreibt im Browser, ohne ein Konto anzulegen. Automatische E-Mail-Erinnerungen gehen alle drei Tage raus (höchstens drei), bis alle unterschrieben haben.
  4. Unterschriebene Fassung aufbewahren. Sobald die letzte Person unterschrieben hat, können alle die finale PDF mit Abschlusszertifikat, Audit-Trail und einem SHA-256-Fingerabdruck herunterladen, den Sie später prüfen können.

Unterschreiben Sie nur auf Ihrem eigenen Gerät? Die Anleitung zum PDF-Unterschreiben zeigt die kostenlosen Bordmittel, und die Sicherheitsseite erklärt, wie unterschriebene Dateien gespeichert und geprüft werden.

Diese Vorlage ist eine allgemeine Information und keine Rechtsberatung. Die Rechtslage unterscheidet sich je nach Land; lassen Sie Verträge mit hohem Risiko anwaltlich prüfen.

Geschrieben von Buğra Sözeri, Gründer und Redakteur, eSignSimple · Zuletzt geprüft

Buğra entwickelt eSignSimple und schreibt und pflegt die Ratgeber. Jede Rechtsseite prüft er anhand der dort verlinkten amtlichen Texte und aktualisiert sie, wenn sich Gesetz oder Produkt ändern. Er ist kein Anwalt, und nichts hier ist Rechtsberatung. Über eSignSimple

Häufige Fragen

Was ist eine informierte Einwilligung?

Informierte Einwilligung bedeutet, dass der Patient einer Behandlung zustimmt, nachdem ihm verständlich erklärt wurde, was sie umfasst, welche Risiken und Vorteile sie hat und welche Alternativen es gibt. Das Formular dokumentiert dieses Gespräch; es ersetzt es nicht.

Kann eine Einwilligungserklärung zur Behandlung elektronisch unterschrieben werden?

In vielen Ländern ja. Für Gesundheitseinrichtungen können besondere regulatorische Anforderungen gelten (etwa HIPAA in den USA oder die DSGVO in der EU), die regeln, wie mit Einwilligungen und Gesundheitsdaten umgegangen wird. Prüfen Sie diese, bevor Sie ein Werkzeug wählen.

Wie willige ich in die Behandlung meines Kindes ein, wenn ich nicht da bin?

Eltern unterschreiben oft eine Einwilligung, die eine Betreuungsperson, Schule oder ein Ferienlager ermächtigt, für einen bestimmten Zeitraum ärztliche Hilfe für das Kind zu holen. Abschnitt 7 dieser Vorlage deckt das ab.

Kann ein Patient die Einwilligung nach der Unterschrift widerrufen?

In der Regel ja. Eine Einwilligung kann meist jederzeit vor der Behandlung widerrufen werden, und das Formular sollte das sagen.

Wie läuft die elektronische Unterschrift in der Praxis ab?

Für Routine-Einwilligungen ist das in vielen Ländern möglich. Laden Sie das Formular als Word-Datei oder PDF hoch und senden Sie es; Patienten unterschreiben auf dem Smartphone ohne Konto. Manche Eingriffe oder Rechtsordnungen verlangen einen bestimmten Wortlaut, einen Zeugen oder eine handschriftliche Einwilligung, prüfen Sie also die Regeln für Ihre Praxis.