1. Rincian Kwitansi
Nomor kwitansi: [NOMOR KWITANSI] Tanggal terbit: [TANGGAL]
2. Pemilik / Pengelola Properti
Nama: [NAMA PEMILIK ATAU PENGELOLA] Alamat: [ALAMAT PEMILIK] Telepon / email: [KONTAK]
3. Penyewa
Nama: [NAMA PENYEWA] Properti sewaan: [ALAMAT PROPERTI, TERMASUK NOMOR UNIT]
4. Pembayaran yang Diterima
Jumlah diterima: [JUMLAH DAN MATA UANG] ([JUMLAH DALAM HURUF]) Tanggal diterima: [TANGGAL PEMBAYARAN] Cara pembayaran: [TUNAI / CEK/GIRO NO. NOMOR / TRANSFER BANK REF. REFERENSI / LAINNYA] Periode sewa yang dibayar: [TANGGAL MULAI] sampai [TANGGAL AKHIR]
5. Rincian
Sewa: [JUMLAH] Denda keterlambatan: [JUMLAH] Utilitas atau biaya lain: [KETERANGAN DAN JUMLAH] Total diterima: [JUMLAH]
6. Sisa Tagihan
Total tagihan untuk periode ini: [JUMLAH] Jumlah diterima: [JUMLAH] Sisa tagihan: [JUMLAH, atau "NIHIL — LUNAS"] [JIKA PEMBAYARAN SEBAGIAN: Sisa tagihan jatuh tempo paling lambat TANGGAL. Penerimaan pembayaran sebagian tidak menghapus hak pemilik atas sisa yang belum dibayar, kecuali ditentukan lain oleh hukum yang berlaku.]
7. Catatan
[CATATAN, mis. "Pembayaran untuk uang jaminan, bukan sewa" atau "Cek/giro berlaku setelah dana efektif"]. Kwitansi ini diterbitkan berdasarkan perjanjian sewa tertanggal [TANGGAL PERJANJIAN SEWA] dan tunduk pada hukum [HUKUM YANG BERLAKU]. Jika dokumen ini terutang Bea Meterai menurut UU No. 10 Tahun 2020 (misalnya surat perjanjian, atau dokumen yang menyatakan jumlah uang lebih dari Rp5.000.000), Bea Meterai sebesar Rp10.000 dilunasi oleh [PIHAK] melalui meterai yang sah untuk dokumen elektronik.
8. Tanda Tangan
Kwitansi ini dapat ditandatangani secara elektronik, dan tanda tangan elektronik memiliki akibat yang sama dengan tanda tangan basah. DITERIMA OLEH: [NAMA PEMILIK ATAU PENGELOLA] Tanda tangan: ____________________ Tanggal: [TANGGAL]