1. الأطراف
حُرّر هذا التصريح بالتصوير («التصريح») بتاريخ [التاريخ] بين [اسم المنتج / المؤسسة]، وعنوانه [العنوان] («المنتج»)، وبين [اسم المشارك]، وعنوانه [عنوان المشارك] («المشارك»).
2. التسجيل
يوافق المشارك على تسجيله بالصوت والصورة في [تاريخ/تواريخ التسجيل] في [المكان / عبر الإنترنت] لصالح [عنوان المشروع أو وصفه] («الإنتاج»). ويُشار إلى التسجيلات، بما فيها صورة المشارك وهيئته وصوته واسمه وأقواله ومعلوماته الشخصية، بـ«التسجيلات».
3. منح الحقوق
يمنح المشارك المنتجَ والمرخَّص لهم منه والمتنازَل لهم حقًا [حصريًا / غير حصري]، [عالميًا / في نطاق جغرافي محدد]، في استخدام التسجيلات كليًا أو جزئيًا وتحريرها ونسخها وبثها وعرضها عبر الإنترنت ونشرها وتوزيعها، في الإنتاج وفي الإعلانات والترويج المرتبطين به، في أي وسيلة معروفة الآن أو تُستحدث لاحقًا، للأغراض التالية: [الاستخدامات المسموح بها، مثل الموقع الإلكتروني، ووسائل التواصل الاجتماعي، والبث، والتدريب الداخلي].
4. التحرير
يدرك المشارك أن التسجيلات قد تُحرَّر أو تُختصر أو تُضاف إليها ترجمة نصية أو تُترجم أو تُدمج مع مواد أخرى، بشرط ألا تُحرَّر أقواله بطريقة تحرّف معناها تحريفًا جوهريًا.
5. المدة
تسري الحقوق الممنوحة لمدة [المدة، مثل: دون حد زمني / ثلاث (3) سنوات]. [اختياري: يجوز للمشارك أن يطلب بإشعار كتابي توقّف المنتج عن أي استخدامات جديدة للتسجيلات؛ ولا يلزم سحب المحتوى الذي نُشر أو وُزّع قبل الإشعار.]
6. المقابل
مقابل هذا التصريح، يحصل المشارك على [المقابل، مثل: 150 دولارًا أمريكيًا / بطاقة هدية / دون مقابل]. ولا تستحق أي مبالغ أو عوائد أو مكافآت إعادة بث إضافية عن الاستخدامات المسموح بها في هذا التصريح.
7. الملكية
يملك المنتج جميع الحقوق في التسجيلات والإنتاج، بما فيها حق المؤلف. ويتنازل المشارك عن أي حق في معاينة الإنتاج النهائي أو الموافقة عليه، [باستثناء: حقوق الموافقة، إن وجدت].
8. أقوال المشارك
يؤكد المشارك أن ما أدلى به في التسجيلات يعبّر عن آرائه الصادقة، وأنه على حد علمه لا ينتهك حقوق أي طرف ثالث ولا يكشف معلومات سرية لطرف آخر.
9. الإبراء من المطالبات
في الحدود التي يسمح بها القانون، يبرئ المشارك المنتجَ والمرخَّص لهم منه من المطالبات المتعلقة بانتهاك الخصوصية أو الحق في الصورة أو التشهير أو ما يماثلها، الناشئة عن استخدام التسجيلات على النحو المسموح به في هذا التصريح.
10. القاصرون والقانون الواجب التطبيق
إذا كان عمر المشارك أقل من [سن الرشد] عامًا، يوافق أحد والديه أو وليّه نيابةً عنه بالتوقيع أدناه. ويخضع هذا التصريح لقوانين [الدولة / الجهة القضائية].
11. التوقيعات
يتفق الطرفان على جواز توقيع هذا التصريح إلكترونيًا، وعلى أن التوقيع الإلكتروني يرتّب الأثر نفسه الذي يرتّبه التوقيع بخط اليد. المشارك: [اسم المشارك] التوقيع: ____________________ التاريخ: [التاريخ] الوالد أو الولي (إذا كان المشارك قاصرًا): [اسم الولي] التوقيع: ____________________ التاريخ: [التاريخ] المنتج: [اسم المنتج / المؤسسة] التوقيع: ____________________ الاسم: [اسم المفوَّض بالتوقيع] التاريخ: [التاريخ]