1. Para Pihak
Surat Pernyataan Pelepasan Tanggung Jawab Fitness ini ("Pernyataan") ditandatangani pada [TANGGAL] oleh [NAMA KLIEN], beralamat di [ALAMAT KLIEN] ("Klien"), untuk kepentingan [NAMA TEMPAT LATIHAN ATAU TRAINER], beralamat di [ALAMAT], beserta pemilik, instruktur, karyawan, dan kontraktornya ("Penyedia").
2. Layanan yang Dicakup
Pernyataan ini mencakup penggunaan fasilitas, peralatan, kelas, latihan pribadi, dan program Penyedia oleh Klien, baik secara langsung maupun online, termasuk [LAYANAN TERTENTU, mis. kelas grup, personal training, open gym] ("Layanan").
3. Pengungkapan Kesehatan
Klien menyatakan telah memberi tahu Penyedia setiap kondisi medis, cedera, kehamilan, obat yang dikonsumsi, atau faktor lain yang dapat memengaruhi kemampuannya berolahraga dengan aman, termasuk: [KONDISI YANG RELEVAN ATAU "TIDAK ADA"]. Klien setuju segera memberi tahu Penyedia jika kondisi kesehatannya berubah.
4. Persetujuan Dokter
Penyedia menyarankan agar Klien berkonsultasi dengan dokter sebelum memulai program olahraga apa pun. Klien menyatakan bahwa ia [TELAH MEMPEROLEH / MEMILIH TIDAK MEMPEROLEH] persetujuan dokter dan bertanggung jawab atas keputusan tersebut.
5. Risiko Olahraga
Klien memahami bahwa olahraga fisik mengandung risiko bawaan, termasuk otot tertarik, keseleo, patah tulang, gangguan jantung dan pembuluh darah, cedera akibat peralatan, dan dalam kasus yang jarang, kematian. Klien secara sukarela menerima risiko tersebut sejauh diizinkan oleh hukum.
6. Pelepasan Tanggung Jawab
Sejauh diizinkan oleh hukum, Klien membebaskan Penyedia dari semua klaim atas cedera, penyakit, kematian, atau kehilangan harta benda yang timbul dari penggunaan Layanan oleh Klien, kecuali klaim yang disebabkan oleh kelalaian berat atau kesengajaan Penyedia, atau tanggung jawab yang menurut hukum tidak dapat dilepaskan.
7. Kewajiban Klien
Klien setuju mengikuti instruksi, memakai peralatan hanya sesuai fungsinya, berlatih sesuai batas kemampuannya, berhenti berolahraga dan memberi tahu staf jika merasa nyeri, pusing, atau tidak nyaman, serta mematuhi aturan dan kebijakan Penyedia.
8. Barang Pribadi
Penyedia tidak bertanggung jawab atas kehilangan atau kerusakan barang pribadi Klien, termasuk barang yang ditinggalkan di loker atau area umum, kecuali jika diwajibkan oleh hukum.
9. Penanganan Darurat
Klien memberi kuasa kepada Penyedia untuk menghubungi layanan darurat dan memberikan pertolongan pertama jika diperlukan, dengan biaya ditanggung Klien. Kontak darurat: [NAMA DAN NOMOR TELEPON KONTAK DARURAT].
10. Hukum yang Berlaku dan Masa Berlaku
Pernyataan ini berlaku untuk semua penggunaan Layanan saat ini dan di masa mendatang sampai dicabut secara tertulis. Pernyataan ini tunduk pada hukum [YURISDIKSI HUKUM YANG BERLAKU, mis. Republik Indonesia]. Jika ada ketentuan yang dinyatakan tidak dapat diberlakukan, ketentuan lainnya tetap berlaku.
11. Tanda Tangan
Klien menyatakan telah membaca dan memahami Pernyataan ini dan menandatanganinya secara sukarela. Para Pihak sepakat menandatangani dokumen ini secara elektronik, termasuk dalam beberapa rangkap, dan mengakui bahwa tanda tangan elektronik tersebut mempunyai akibat yang sama dengan tanda tangan basah. KLIEN: [NAMA KLIEN] Tanda tangan: ____________________ Tanggal: [TANGGAL] ORANG TUA ATAU WALI (jika Klien belum dewasa): [NAMA WALI] Tanda tangan: ____________________ Tanggal: [TANGGAL] PENYEDIA: [NAMA TEMPAT LATIHAN ATAU TRAINER] Tanda tangan: ____________________ Tanggal: [TANGGAL]