1. Participante
[NOME], CPF [NÚMERO], data de nascimento [DATA], contato de emergência [NOME E TELEFONE].
2. Atividade
[DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE], organizada por [NOME/RAZÃO SOCIAL], CNPJ [NÚMERO], em [LOCAL E DATA].
3. Ciência dos riscos
Declaro ter sido informado de que a atividade envolve riscos como [LISTAR RISCOS ESPECÍFICOS] e de que devo seguir as orientações dos instrutores e as regras de segurança.
4. Condições de saúde
Declaro estar em condições de saúde adequadas para a atividade e ter informado ao organizador: [CONDIÇÕES, MEDICAMENTOS, ALERGIAS ou “nenhuma”].
5. Compromissos
Comprometo-me a usar os equipamentos de segurança fornecidos e a interromper a atividade em caso de mal-estar. O organizador mantém a responsabilidade prevista em lei por falhas na prestação do serviço.
6. Assinatura eletrônica
As partes reconhecem como válida a assinatura deste instrumento por meio eletrônico, nos termos do art. 10, § 2º, da Medida Provisória nº 2.200-2/2001, e aceitam a plataforma utilizada, com seu registro de auditoria, como meio de comprovação de autoria e integridade. O documento assinado eletronicamente produz os mesmos efeitos de sua versão em papel. [CIDADE], [DATA]. Se menor de idade, assina o responsável legal: [NOME, CPF].